Se publicó en la revista británica Lancet un estudio que hace hincapié respecto a un efecto adverso de un grupo de medicamentos, las estatinas, que se usan ampliamente para reducir el colesterol de la sangre.
¿Conviene dejar de usarlos? Repasemos cómo actúan las estatinas. Antes, es necesario decir algunas palabras respecto al colesterol. El colesterol que circula en nuestra sangre tiene dos orígenes: el de la dieta y el que produce el hígado. En una persona normal y consumiendo la dieta occidental habitual, el 70% de ese colesterol posee un origen hepático, solo el 30% de la dieta.
Por eso que en determinadas ocasiones, el manejo de la hipercolesterolemia sólo con la dieta es insuficiente. Esto cobra más importancia en las personas con hipercolesterolemia familar, un situación que se hereda de los padres, donde el hígado es el responsable de una producción de colesterol mayor al 70% . Es en estos casos donde se hace necesario recurrir a medicamentos .
De todos los medicamentos que se han producido para bajar el colesteol, no cabe duda que son las estatinas las más efectivas, y bien les valió el Premio Nobel a los investigadores que trabajaron en ellas.
El principal mecanismo de acción de las estatinas, es frenar la producción del colesterol por parte del hígado. Los resultados se obtienen a los pocos días y se estabiliza esta acción alrededor de la 3º semana. Se han publicado cientos de estudios clínicos donde las estatinas demuestran su efectividad no sólo en la baja del colesterol sino que también (y que es lo más importante), en la reducción de los infartos al corazón y al cerebro. Más aún, los análisis estadísticos de tales estudios han demostrado que el efecto reductor de tales infartos es mayor que lo esperado por la sola reducción del colesterol. La explicación a esta situación, se debe a que estas drogas poseen efectos extralípidicos que protegen el sistema cardiovascular, es lo que se conoce como efectos pleitrópicos.
Estos efectos pleitrópicos son numerosos. Sólo para nombrar algunos: mejoran la función endotelial que es la capa interna de las arterias donde se forman los ateromas. Poseen un efecto anticoagulante y antiinflamatorio semejante al de las aspirinas, son potentes antioxidantes impidiendo que el colesterol se oxide que es la forma cómo e colesterol penetra a la arteria formando el ateroma, estabilizan las placas de ateromas ya formadas evitando que se rompan, cuya ruptura provoca un infarto, etc…
Sin embargo, las estatinas no están exentas de efectos adversos. Entre los cuales destacan los dolores musculares. Cuando estos ocurren es necesario medir una enzima especial (CK) y si está elevada más de 2,5 veces del valor normal hay que suspender la droga. Si no se suspende se corre el riesgo de producirse una rabdiomiolisis, (daño y rupturas de fibras musculares) y un riesgo de llevar a una insuficiencia renal.
Lo que encontraron los investigadores en este estudio fue que los dolores musculares lo experimentaron el 0,03% de los pacientes que usaron dosis bajas, y el 0,9% de los que usaron dosis altas. No se informó de casos de rabdomiolisis ni insuficiencia renal . Hay que hacer notar que la mayoría de los pacientes manejan bien su colesterol con dosis bajas.
Si ponemos los pros y los contras de las estatinas, son mucho más los pros que los contras. De modo, que si a usted le han recetado estas drogas, y no manifiesta dolores musculares, quédese tranquilo, su corazón se lo agradecerá. Y si los manifiesta, antes de suspender las estatinas, es necesario descartar las causas más comunes de estos dolores: ejercicios, infecciones.
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escrito por Alejandra Ulloa, mayo 27, 2011
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escrito por Dr Vidal, septiembre 15, 2011
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escrito por Rodrigo Alfaro, octubre 20, 2011
Tengo 66 años y mi colesterol anda alrededor de los 240 por lo que me recomendaron el uso de Lovastatina 20mg. Por otro lado padezco disfunción eréctil por lo que un urólogo me recomendó el uso de Sildenafil. Quisiera saber si existe alguna contraindicación de ambos medicamentos. Agradeciendo su atención, me suscribo cordialmente,
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escrito por dr perl, noviembre 06, 2011
No hay interacción entre la lovastatina y el sidenafil
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escrito por Generic Cialis, noviembre 09, 2011
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